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刑事申诉状
申诉人： 性别： 出生年月：
身份号码： 电话：
住址：
申请人因不服（ ）粤0304刑初 号刑事判决书，现提出申诉。
申诉请求：
事实与理由：
此致
深圳市福田区人民法院
申诉人：
年 月 日
附件：