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户籍人口信息查询申请表
序号：
申请日期 | 年 月 日 | ||||||||||||||||||
申请人 | 姓名 |
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身份证号 |
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代理人 | 姓名 |
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身份证号 |
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律师执业证号 |
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被查询人 | 姓名 |
| 性别 |
| 电话 |
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身份证号 |
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查询原因： | |||||||||||||||||||
申请人声明 | 一、本人保证所提供的证件、证明材料均真实有效； 二、本人保证没有隐瞒或提供虚假信息，或以欺骗等不正当方式申请查询； 三、本人保证所查询到公民个人信息仅用于本次申请的查询事由，如有泄露公民个人信息的行为，愿意承担相应的法律责任； 四、本人知道查询的信息可能与实际情况存在差异，应以实际为准； 五、查询结果仅用于本案诉讼，不得作其他用途。 上述内容我已认真阅读并愿意遵守。
申请人： 日期： | ||||||||||||||||||
附件：